Navigation ausblenden
Navigation einblenden
Philosophie
Informationen
Inhaltsstoffe
Anwendungsgebiete
Eigenschaften
Nachhaltigkeit
Haltbarkeit
Links
Produkte
Bestellen
Garantie
Hautlexikon
Bewertung
Kontakt
Suchen
Bitte füllen Sie das Formular aus und klicken Sie auf "absenden". Vielen Dank.
Herr
Herr
Frau
Vorname: *
Nachname: *
Straße: *
PLZ, Ort: *
Email: *
--------------------------------------
Bei welchem Produkt kam es zu einer Unverträglichkeit/Allergie: *
Ch.-Bez.: *
Wo haben Sie das Produkt angewendet? *
Haben Sie zeitgleich ein anderes kosmetisches Produkt verwendet? *
Haben Sie eine der folgenden Erkrankungen?
Neurodermitis (Atopisches Ekzem)
Heuschnupfen
Asthma
Hat ihre Haut schon einmal auf kosmetische Produkte mit einer Unverträglichkeit/Allergie reagiert?
ja
ja
nein
Wie lange haben Sie das Produkt verwendet?
einen Tag
einen Tag
1 - 3 Tage
länger als 3 Tage
Wie häufig haben Sie das Produkt verwendet?
einmal am Tag
einmal am Tag
zweimal am Tag
mehrmals am Tag
Welche Symptome einer Unverträglichkeit/Allergie haben Sie bekommen?
Rötung
Jucken
Brennen
Schwellung
Bläschen
Pickel
Sonstige:
Wie ausgeprägt war die Unverträglichkeit/Allergie?
leicht
leicht
mittel
stark
Wie rasch sind die Symptome aufgetreten?
sofort
sofort
nach einigen Minuten
nach einigen Stunden
nach einigen Tagen
Wie schnell sind die Symptome wieder abgeklungen?
nach einigen Minuten
nach einigen Minuten
nach einigen Stunden
nach einigen Tagen
Wie sind die Symptome wieder abgeklungen?
von selbst
von selbst
eigene Behandlung
ärztliche Behandlung
--------------------------------------
Bitte geben Sie die Bankverbindung an, auf welche die Gutschrift erfolgen soll.
IBAN: *
BIC: *
Bank: *
Versand
AGB
Datenschutz
Urheberrecht
Haftung
Kontakt
Widerrufsrecht
Impressum